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耳鳴是患者耳朵或頭部對聲音的主觀感覺,是由聽力障礙引起的。由耳部病變引起的耳聾或頭暈常并存。如果是其他因素引起的,可能不會伴有耳聾或頭暈。
耳鳴的原因比較復雜,一般可分為兩類:①耳源性疾病(即與耳部疾病有關),常伴有聽力下降,如耳毒性藥物中毒、病毒感染、內耳供血不足等。②非耳源性疾病。這些患者除耳鳴外,還常伴有相應疾病的其他癥狀,如心血管疾病、高血壓、糖尿病、腦外傷等。
耳鳴的原因有很多:
①耳部疾病,如外耳炎、外耳道耵聹栓塞和異物、中耳急慢性炎癥、鼓膜穿孔、耳硬化癥、美尼爾氏綜合征、內耳聽神經瘤等均可引起耳鳴。
②血管疾病也可出現耳鳴,如頸靜脈血管球瘤、耳部小血管擴張、血管畸形、血管瘤等。靜脈耳鳴多為雜音,動脈耳鳴與脈搏一致。
③其他全身性疾病也可引起耳鳴:自主神經障礙、腦供血不足、中風前期、高血壓、低血壓、貧血、糖尿病、營養不良等。
④過量使用對耳朵有毒性作用的藥物,如慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等,也會導致耳鳴和聽力下降,耳鳴比聽力下降更早發生。
⑤過度疲勞、睡眠不足、情緒緊張也會導致耳鳴。咖啡因、酒精等不良習慣往往會加重耳鳴癥狀。
對于耳鳴患者,首先要找出是什么原因引起的,然后根據具體情況進行處理:
①耳部疾病引起的耳鳴應積極治療。耳鳴患者因其他疾病就診時,請不要忘記告訴醫生自己有耳鳴。因為有些藥物會加重已有的耳鳴癥狀。
②全身性疾病患者應同時治療。比如高血壓患者要降低血壓,糖尿病患者要控制血糖,貧血患者要糾正貧血,營養不良或偏食者要注意補充營養。
③如因慶大霉素、鏈霉素或卡那霉素等耳毒性藥物引起耳鳴,應及時停藥,并采取有效的醫療措施消除耳鳴,恢復聽力。
(4)過度疲勞、睡眠不足者,應注意休息,保證充足睡眠。有利于緊張焦慮的人放松心態,適當調整工作節奏,轉移對耳鳴的注意力。如果有必要,他們可以服用一些鎮靜劑,如安定和西諾。中藥制劑對耳鳴也有一定的療效。
⑤爆破聲和長期噪聲暴露均可導致聽力下降和耳鳴。對高危人群(在高強度噪聲環境下工作)要注意噪聲防護。比如減少噪音源或者佩戴防護耳罩和耳塞。此外,注意不要在嘈雜的環境中長時間、高音量地使用隨身聽耳機。
吸煙會降低血氧,內耳毛細胞對氧氣敏感,所以缺氧會對毛細胞造成損傷,所以要注意改變不良習慣。