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聽力損失的分類

2023-04-06

  一般來說,根據耳朵的病變部位和性質,聽力損失可以分為三種類型:
  (1)傳導性聽力損失:聽力損失是由于外耳和中耳的病變,使聲音傳遞過程受阻而引起的。耳聾的常見原因有外耳道固定、異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形、腫瘤、大皰性中耳炎、早期耳硬化癥等。
  (2)感音神經性聽力損失(神經感覺性聽力損失):是指耳蝸螺旋器病變不能將聲波轉變為神經興奮或神經通路發生故障,不能傳遞神經興奮;或者大腦皮層病變無法辨別語言,統稱為感音神經性聽力損失。如梅尼埃病、耳毒性、迷路行為、噪聲損傷、聽神經瘤等。內耳耳蝸螺旋器病變引起的聽力障礙稱為感音神經性耳聾(臨床上也將內外淋巴和基底膜病變引起的內耳傳導性耳聾概括為感音神經性耳聾),神經傳導通路病變引起的耳聾稱為神經性耳聾。但在臨床上通常很難區分兩者的區別,因此兩者的結合常被稱為感音神經性耳聾。因此,由急慢性感染性疾病、藥物或化學物質中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾和老年性耳聾均可歸納為感音神經性耳聾。
  (3)混合性聽力損失:聲音傳導和聲音感覺機制均有病變。如慢性化膿性中耳炎、晚期耳硬化癥、爆震性耳聾等。
  補充:根據病變性質,分為器質性耳聾和功能性耳聾兩種。前者指聽覺器官組織結構異常引起的耳聾,后者指聽覺功能下降引起的耳聾。
  根據發病時間,可分為先天性耳聾和獲得性耳聾兩種。從懷孕到分娩的各種因素導致的胎兒耳聾是先天性的,出生后的耳聾是后天的。從病變對兒童語言形成的影響來看,也可以分為兩類:學語言前(4歲前)耳聾和學語言后耳聾。

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  學語言前耳聾:孩子出生時或出生后不久(4歲前)發生的耳聾。因為聽不到別人說話,他們無法像正常聽力的孩子一樣學習言語和語言。這類聾兒的教育要求與語言形成后的聾兒有很大不同,通常側重于語言和交際方式的習得。
  學習語言后耳聾:耳聾發生在言語和語言形成后(一般在4歲以后)。對這類聾兒的教育應強調保持其原有的可理解的語言和恰當的句式,充分利用已有的言語經驗,以利于這類兒童的心理發展。

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