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兒童助聽器驗配是一項系統工程,也是一項長期工程。由于成人和兒童在聽覺系統發育、精神狀態、視覺、智力和反應能力等方面存在很大差異,兒童助聽器驗配必須依靠助聽器驗配師和家長的配合才能達到理想的效果。那么給孩子裝助聽器應該遵循什么原則呢?
1.確切的聽力學和醫學診斷:聽力學和醫學診斷必須明確(包括中耳、內耳、聽神經和耳蝸結構的完整性;聽神經病、大前庭水管綜合征等代謝和遺傳性疾病綜合征等。
2.應盡早安裝助聽器,同時堅持以家庭為中心的聽力和言語康復訓練。
3.醫學專業試衣:助聽器的試衣不僅涉及到助聽器和聽力學的相關問題,還涉及到嬰兒的綜合醫學評價。如診斷發育不良、舌系帶、大前庭水管綜合征、聽神經病和腦癱、巨細胞病毒感染、兒童聽覺發育和智力發育等。
4.避免不干預和干預不足:當無論主觀還是客觀的聽力學檢查都沒有導致反應時,人們往往會認為沒有殘余聽力,其實大部分都有一定的殘余聽力,所以早期(1歲以下)不應該放棄佩戴助聽器。如果助聽器的安裝無效,可以重新考慮人工耳蝸。
5.雙側聽力損失必須在兩側安裝助聽器。
6.嬰幼兒應盡可能選擇性能高的助聽器。高性能助聽器具有擴聲保真、范圍廣、處理速度快、能力強等優點。
7.獲得準確完整的聽力損失程度的頻段(至少包括0.5k、1k、2k、4kHz點)(建議不要直接使用多頻穩態結果),即獲得準確的雙耳估計聽力曲線,可用于助聽器驗配。
8.避免過度干預。就是助聽器不要配助聽器。我們已經知道有聽力障礙和測試錯誤的問題(約7%)(測試必須重復兩次),尤其是輕度至中度聽力損失的患者。早期干預(6個月以內)會出現過度診斷,過度診斷必然導致過度干預,必須進行適度干預。
9.助聽器和耳罩的正確使用、維護和定期隨訪。